40岁溃疡性结肠炎康复案例
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张医生
2011-11-28 15:44:31
患者任某,女,40岁,陕西人
来诊:因右下腹离肚脐2-4公分处疼痛,左下腹隐痛于2010年9月来我处就诊。
主诉:患者自述2009年因吃饭没有规律,出现右下腹阵发性疼痛,大便次数增多,有粘液血便。B超和血液的深部检查身体正常,胃肠KT超声检查为胆汁倒流,结肠炎。中药成药胃乐新胶囊和十付中药治疗后病情好转,现复发。
现病情:该患者形体消瘦,精神状态尚可,面色晦暗;口苦,心烦,急躁易怒,便秘与腹泻交替出现,小便赤黄无灼热感。
诊断:溃疡性结肠炎,证属湿热积滞型。
治疗:给予“安肠止泻汤+散”加减治疗。患者服用第一个疗程之后,自感疗效不错,气色及饮食明显好转,主动要求巩固一个疗程,2疗程后告愈。
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