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李医生
2010-6-9 8:44:43
患者张某，女，55岁，浙江人。
因腹痛，腹泻6-8次/天，于2009年5月来我处就诊。
患者自述既往有消化系统及泌尿系统疾病，于2008年初自感腹部疼痛，肠鸣，大便次数多，肠镜检查结果为：1、结直肠粘膜慢性炎伴结肠扭曲。2、乙状结肠憩室。西医诊断为慢性结肠炎，抗生素消炎止痛治疗无效。
该患者形体消瘦，精神不振，面色萎黄；口臭；身体乏力，怕冷，心烦失眠多猛，大便稀软有粘液，小便赤黄。结合西医检查，白主任诊断为慢性结肠炎，脾胃虚弱，湿热蕴盛。当以安肠止泻汤系列方加减。
患者服用第一个疗程之后，腹痛情况稍有减轻，大便每天5、6次，精神稍好。嘱其继续服用安肠止泻汤加减用药，4个疗程后告愈。
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