肠梗阻的分类
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穆医生
2009-11-23 9:00:11
肠梗阻的病因不同，表现各异，预后也大相径庭，故对肠梗阻应作出较为明确的分类：
（1）按肠梗阻的原因可分为两类：
机械性肠梗阻 在临床上最常见,多半的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞致使肠内容物不能通过。例如肠粘连肠管炎症或肿瘤肠外肿块压迫、绞窄性疝肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。
动力性肠梗阻 主要由于肠壁肌肉活动紊乱致使肠内容物不能运行，而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻，肠壁本身并无解剖上的病变，动力性肠梗阻又可分为：
a 麻痹性肠梗阻：亦称无动力性肠麻痹,因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩，使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起；
b 痉挛性肠梗阻 比较少见且为短暂性的梗阻，是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起，偶见于肠道炎症或神经功能紊乱；
c 缺血性肠梗阻 肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力，见于肠系膜血管血栓形成或栓塞。
（2）按肠壁血供情况分为两类:
单纯性肠梗阻 仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍称为单纯性肠梗阻，多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻；
绞窄性肠梗阻 在肠腔阻塞时肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死称为绞窄性肠梗阻，多因扭转肠套叠嵌顿症肠粘连所引起者。
（3）按梗阻发生的部位分为两类：
小肠梗阻 又可分为高位小肠梗阻（主要指发生于指肠或空肠的梗阻）与低位小肠梗阻（主要是指远端回肠的梗阻）
结肠梗阻 多发生于左侧结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见。
（4）按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性（或部份性）梗阻.
（5）按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻.
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