溃疡性结肠炎的肠内并发症
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陈医生
2007-8-31 16:01:43
溃疡性结肠炎的肠内并发症主要有以下七个：
(1)急性结肠扩张：常发生于横结肠或全结肠，老年人及危重病人易发。临床表现为胀气尤著，腹部膨隆，肠鸣音减弱，腹部x线平片示结肠扩张，由于全身中毒症状严重，临床又称中毒性巨结肠。低血钾症，抗胆碱能药物、吗啡制剂及灌肠可成为诱发因素。结肠扩张病机可为肠壁平滑肌张力极度下降和肠神经丛的神经节细胞受破坏所致。
(2)溃疡穿孔：多在结肠扩张基础上，继发急性弥漫性腹膜炎，主见于急性暴发型或有中毒性结肠炎并发症者，亦可见于乙状结肠镜检时。
(3)并发大出血：溃疡侵蚀较大血管时，可见结肠大出血，易致休克。
(4)肛周疾病：常见有肛裂、肛周脓肿、肛瘘、痔疮等。
(5)结肠癌：多见年轻病人，病情越长可能性愈大。病变越广泛，其癌变率越高。目前，病程在5年内癌变罕见，10年癌变达20%，25年以上可高达40%。
(6)结肠假息肉形成：常见，大小不等，多呈多发性弥漫性分布。
(7)结肠狭窄与肠梗阻： 多由粘膜增厚或粘膜下广泛纤维化所致。表现为多发性，以直肠多见，横结肠次之，这是导致肠梗阻的原因，多为不完全性梗阻。
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