溃疡性结肠炎的确诊依据
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陈医生
2007-8-25 13:19:23
溃疡性结肠炎的诊断主要分为两个部分，一是根据临床医生的经验进行初步判断，再就是通过影像学检查，后者有确诊价值，主要分为以下三类：
①肠镜
从内镜下看病变有以下几个特点：(1)肠粘膜有多发性浅溃疡，形态各异，大小不等，附有脓血性分泌物，粘膜充血、水肿，血管模糊，病变呈弥漫性分布；(2)粘膜粗糙呈细颗粒状，质地变脆，触之易出血；(3)可见炎性息肉，一般出现在慢性修复期，息肉形状千姿百态。肠镜的粘膜活检组织学可见炎性反应，糜烂、溃疡、隐窝脓肿，腺上皮增生和杯状细胞减少等变化。
②病理
组织学检查呈炎性反应，同时常可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。
③钡灌肠
(1)粘膜皱襞粗乱或有细颗粒变化；
(2)多发性浅龛影或小的充盈缺损；
(3)肠管缩短，结肠袋消失可呈管状。
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